孩子说话不清楚、说话晚、构音障碍等都属于言语障碍,面对这种情况家长一定不要病急乱投医,找对原因才能对症下药。现在有很多言语障碍矫正中心都是非常专业的,不少孩子通过系统专业的矫正训练,都取得了非常好的效果。
儿童语言训练小常识
雷特综合症是指一种病因不明的儿童广泛性发育障碍,起病于婴幼儿期,多见于女孩。主要表现为早期发育正常,随后岀现手的技巧性动作障碍,以手的特有的刻板性扭动或洗手样动作、上肢弯曲放到胸前或下颊前,并刻板地用唾液把手弄湿及手的目的性活动丧失尤为突出。患者的言语功能部分或完全丧失、严重的语言发育障碍或倒退以及交往能力的缺陷十分明显。
患儿有时会出现舞蹈样手足徐动症性运动,头颅增长变慢。典型患儿保持一种似是而非的“社交性微笑”,注视或凝视他人,但并不与人交往,社交功能严重受损。患儿站立时步幅和行走时步态均很宽,肌张力低,常见脊柱侧凸或后凸和躯干活动共济失调。患儿童年后期出现脊髓萎缩并伴有严重运动障碍,往后可出现强直状态,且下肢常较上肢更严重。多数患儿亦出现癫痫发作,导致严重的精神残疾。
雷特综合症的病程进展较快,预后较差。此病诊断时需排除孤独症、神经系统变性病、先天代谢性疾病。
为什么近年来自闭症儿童的发病率越来越高?通常认为
一、自闭症诊断标准的修订
1994年自闭症诊断标准的修订,将非典型自闭症、阿斯伯格综合征、高功能自闭症等纳入自闭症谱系障碍的范围,放宽了纳入标准。这是自闭症患病率上升的主要原因。许多学者认为,目前阿斯伯格综合症和非典型自闭症儿童与正常人相比,仍然是社交方面有本质障碍的患者,如果不给予一定强度的帮助、训练和支持,他们将来会在社会适应、学习就业和生活方面有严重的困难或严重的行为和情绪障碍。因此,将这些人排除在自闭症范围内是有害的。因此,一旦DSM-V草案发布,美国医学界就会有强烈的反应。
二、诊断替代
随着医学界对自闭症认识的提高,许多过去被诊断为发育迟缓、精神发育迟缓、语言发育障碍、注意缺陷、多动障碍或其他精神心理疾病的患者经过重新检查,被诊断为自闭症或除原病诊断外,还患有自闭症。例如,很多过去被诊断为多动症的孩子,经过重新理解,他们有严重的社交障碍和刻板行为,最终被诊断为阿斯伯格综合征。例如,脆性染色体综合征过去属于精神发育迟缓(智力障碍)的范畴,一些儿童也表现出自闭症的特征,也可诊断为自闭症谱系障碍。类似情况也存在于其他疾病(如唐氏综合征结节性硬化等),这就是诊断替代品。
三、公众对自闭症认识水平的提高
由于信息化社会的发达,越来越多的家长可以通过网络途径了解自闭症的相关信息,越来越多的家长带着孩子去医院就诊,越来越多的医院和医生有能力进行自闭症诊断,越来越多的低龄儿童在3岁之前接受了正确的诊断,自闭症儿童的数量自然增加,这也是自闭症谱系障碍患病率越来越高的重要原因。
四、自闭症患病率绝对提高
近年来自闭症儿童的发病率提高,除上述三个因素外,绝对数量的自闭症患病率提高了吗?这个问题目前还没有形成共识,原因是之前每个阶段的疫情病学调查可能都是当时的诊断标准和认知水平的结果,很难进行有意义的比较。但是,很多学者推测自闭症的真正发病率会提高。但是,如果是这样的话,为什么呢?据学者介绍,自闭症的原因与基因异常有很大关系,但也许有环境因素。特别是近年来,环境因素对遗传基因表现的影响(称表观遗传学)备受瞩目。
假如我们在家中观察到宝贝有自闭症倾向,比如在社交上有一定障碍,不太喜欢说话,喜欢自己一个人独处等时,家长们应该怎么做呢?相信此时很多家长都会选择上网询问,但网上的信息相对复杂,家长们又无法完全描述孩子目前的自闭症情况,因此很多时候往往会误判,比如小朋友可能是孤僻、不爱说话,但有些家长却认为是自闭症。那正确的做法应该是什么呢?第一时间带孩子前往专业的意愿和机构做自闭症的评估。记住,一定要去能够做自闭症评估的医院和机构。为什么建议大家去专业的机构呢?一来是因为它们可以确定宝宝的自闭倾向是否是自闭症的表现,避免与正常宝宝或其他问题混淆;二来是它们可以给家长们一些相对专业的建议,避免自闭症的最佳干预期被耽误。
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