
许多低功能自闭症儿童不会说话或语言表达能力差。我们可以用皮布迪图像词汇测试(PPVT)来评价智力水平。PPVT主要测试儿童的语言表达能力和理解能力,可供3岁3个月到8岁5个月的儿童使用,特别适合失去语言能力和语言表达能力的人(该方法可以通过听觉语言测试语言智能,测试时不需要被测试者说话)。在测试过程中,测试者还需要仔细观察孩子的反应、注意力、努力和听力,并记录下来。
由于自闭症儿童配合性大多较差,智力检测未必能完全反映自己的智力水平,但在一定程度上,韦氏智力检测结果可以提供自闭症儿童的特点认知模式,在测试过程中仔细观察和自闭症儿童反应的及时记录,可以更客观地评价分数的说明,为训练和指导提供可靠的依据。
典型的自闭症又称典型的自闭症和原发性自闭症,是指现在原因不明的自闭症,人数可能占自闭症谱系障碍的50-70%。患典型自闭症的儿童大多外观正常(更漂亮),动作灵活,不喜欢眼睛,但决不呆滞,儿童早期只有自闭症的表现,没有智力损害。需要注意的是,如果典型的自闭症儿童没有及时发现并给予早期干预,他们会因为自闭症的社交问题和过度狭窄而沉迷于特殊兴趣,而不能像同龄正常儿童那样接受外部教育和影响,而父母通常不知道如何教育这样的儿童,导致教育不当或缺失,并且在后期年龄增大后会出现智力损失。另外,30-50%的自闭症儿童从一开始就有智力损害,这些智力损害与自闭症同时发生,也是先天性的。

孩子无论是非常听话还是叛逆无比,其目的都是为了吸引父母的注意,赢得家长的表扬。可以说,孩子在发育初期做的很多事情都是为了迎合父母。所以,我们不妨多给孩子一些赞扬,少一些批评的声音,必要时可以用物质来激励孩子。

对语言发育迟缓儿童的干预和训练是一个多方“合力”的过程。培训机构、家庭、社会都应该给予足够的重视并塑造鼓励孩子表达、沟通的积极氛围。而家庭训练则是非常重要的一环。给孩子训练前应该尽量找到孩子说话动机不足的原因并塑造一个有利于谈话和沟通的氛围。观察他/她的兴趣点,用孩子喜欢的事物吸引他们,陪伴他们玩耍,为他们讲故事,创造沟通交流的机会。这些努力的目的是吸引孩子的注意力,做好语准备。语前准备是影响一对一个训的重要因素,也是锻炼孩子基本沟通能力的重要步骤。让孩子能够安坐(超过一分钟)、有眼光对视,能够清晰收听到指令并做出最基本的反馈。反馈的方式可以是发音也可以是肢体动作。做好了这一步,才能完成更进一步的命名、仿说、语言理解并达到我们想要的行为泛化。

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